o:27279 Analiza rezultata radiofrekventne kateterske ablacije atrijalne fibrilacije vođene trodimenzionalnim elektroanatomskim maping sistemom doktorska disertacija Results of radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation using three-dimensional electroanatomic mapping system : doctoral dissertation sr Uvod: Kateterska ablacija atrijalne fibrilacije (AF) je značajno efikasnija od antiaritmika u održavanjusinusnog ritma. Razvojem elektroanatomskih maping (EAM) sistema značajno je unapređen rezultatablacije AF.Ciljevi: Analiza (1) izvodljivosti ablacije AF vođene EAM sistemom u našem centru i periproceduralnihkomplikacija, (2) efekta ablacije AF na održavanje sinusnog ritma i kardiovaskularne (KV) događaje.Metodologija: Analizirano je 498 konsekutivnih bolesnika (životno doba 60 [IQR:52–66] god., 61.4%muškarci, 72.9% paroksizmalna AF) koji su podvrgnuti ablaciji AF uz upotrebu EAM sistema. Izvršenaje široka antralna izolacija plućnih vena (sa/bez ablacije supstrata). Praćenje je vršeno 24h-Holteromnakon 1, 3, 6 meseci posle ablacije, a potom svakih 6 meseci. Registrovani su recidivi aritmije i KVdogađaji (kompozit: smrtnost, nefatalni moždani udar, nefatalni infarkt miokarda, veliko krvarenje i/ilisrčana insuficijencija) posle ablacije.Rezultati: Ukupno je izvršena 721 procedura ablacije. Kasni recidiv aritmije je imalo 18.7% bolesnikatokom praćenja od 30 ± 17 meseci posle poslednje procedure. Nezavisni prediktori pojave kasnih recidivasu bili: pojava ranog recidiva <3 meseca (HR 6.75) i dimenzija leve pretkomore (HR 1.06 za svaki 1mm). Stopa major komplikacija je bila 4.9%, a prediktori njihove pojave su: ishemijska bolest srca (OR3.11) i krivulja učenja (OR 0.65 na svakih 180 izvršenih ablacija). Pojava KV događaja nakon ablacijeje registrovana kod 4% bolesnika (0.28% smrtni ishod i 0.28% moždani udar). Nezavisni prediktori KVdogađaja bili su: kasni recidiv aritmije (HR 3.29) i veća leva pretkomora (HR 1.11 za svaki 1 mm).Zaključak: ablacija AF vođena EAM sistemima je efikasna i bezbedna terapijska opcija za održavanjesinusnog ritma. Sinusni ritam posle ablacije povezan je sa povoljnim KV ishodom. maintenance of sinus rhythm. Development of electroanatomic mapping (EAM) systems significantlyimproved the result of AF ablation.Objectives: the analysis of (1) feasibility of AF ablation guided by EAM in our centre and periproceduralcomplications, (2) efects of ablation on rhythm control and cardiovascular outcomes.Methods: We analyzed 498 consecutive patients (median age 60 [IQR:52–66] years, 61.4% males,72.9% paroxysmal AF) who underwent AF ablation guided by EAM. In all patients wide antralpulmonary vein isolation (with/without substrat ablation) was completed. Follow-up consisted of24h/Holter-recordings at 1, 3, 6 months after ablation, and thereafter every 6 months. We registered allthe arrhythmia recurrences and CV events (composit of fatal outcome, nonfatal stroke, nonfatalmyocardial infarction, major bleeding and/or heart failure) after ablation.Results: A total of 721 ablation procedure were performed. The late arrhytmia recurrence was detectedin 18.7% of patients during the follow-up of 30 ± 17 months after last procedure. Multivariate risk factorsfor the late recurrence are: the early recurrence within the 3 months post-ablation (HR 6.75) and left atrialdiameter (HR 1.06 for each 1 mm). The rate of major complications was 4.9%, and risk factors for theiroccurrence are: ischemic heart disease (OR 3.11) and learning curve (OR 0.65 for each 180 consecutiveprocedures). The CV events post-ablation was noted in 4% of patients (lethal outcome 0.28%, nonfatalstroke 0.28%). Multivariate risk factors for CV events are: the late arrhythmia recurrence (HR 3.29) anddilated left atrium (HR 1.11 for each 1 mm).Conclusion: AF ablation guided by an EAM system is efficient and safe treatment option formaintenance of sinus rhythm. A sinus rhythm after ablation is related to better CV outcome(s). Medicina - Kardiologija / Medicine- Cardiology Datum odbrane: 22.09.2022. Atrijalna fibrilacija, 3D maping sistem, kateterska ablacija, izolacija plućnih vena, recidivi aritmije, komplikacije, kvalitet života, funkcionalni status Atrial fibrillation, 3D mapping system, catheter ablation, pulmonary vein isolation, arrhythmia reccurrence, complications, quality of life, functional capacity 616.12-089(043.3) 91552100 82036745 91552101 8911 2022-12-21T10:30:45.053Z 45 no 46 Milan, 1986- Marinković 59007753 2022 63 mentor Nebojša, 1971- Mujović 6817639 2022 63 član komisije Goran, 1962- Stanković 12609127 2022 63 član komisije Tatjana, 1967- Potpara 8099175 2022 63 član komisije Tomislav, 1977- Kostić 4743015 2022 208 str. 56358618 http://phaidrabg.bg.ac.rs/o:27279 no yes 10 2022-12-21T10:30:45.320Z 70 11 1066950 1066987 Atrijalna fibrilacija, 3D maping sistem, kateterska ablacija, izolacija plućnih vena, recidiviaritmije, komplikacije, kvalitet života, funkcionalni status Atrial fibrillation, 3D mapping system, catheter ablation, pulmonary vein isolation,arrhythmia reccurrence, complications, quality of life, functional capacity 616.12-089(043.3) 1738 11A32 2022