o:19063 Ispitivanje efikasnosti peroralno primenjenog teikoplanina u farmakoterapiji teških, komplikovanih i refraktarnih oblika Clostridium difficile infekcije doktorska disertacija The assessment of efficacy of oral teicoplanin in pharmacotherapy of severe, complicated and refractory Clostridium difficile infection : doctoral dissertation sr Clostridium difficile je najčešći uzročnik postantibiotske dijareje i pseudomembranoznog kolitisa. Nekada sporadična infekcija, poslednjih petnaest godina dobija razmere globalne epidemije i postaje jedna od vodećih intrahospitalnih infekcija u svetu i značajan uzrok smrti naročito među starijima od 65 godina. Porast broja obolelih, kao i sve veći broj bolesnika sa teškom kliničkom slikom i komplikacijama te sve češća pojava recidiva i slučajeva refraktarnih na standardnu terapiju vezuju se za razvoj hipervirulentnog soja bakterije, NAP1/BI/027. Spektar kliničkih oblika C. difficile infekcije obuhvata blagu do umerenu bolest u vidu dijareje bez kolitisa, tešku i tešku komplikovanu formu koja se karakteriše pojavom ileusa, toksičnog megakolona, hipotenzije sa primenom vazopresora, organskom disfunkcijom, izmenjenim mentalnim statusom, leukocitozom ≥ 35000/mm3 ili leukopenijom < 2000/mm3. Glavni problem u svakodnevnom kliničkom radu sa obolelima od C. difficle infekcije predstavlja velika učestalost recidiva bolesti, kao i sve češća pojava refraktarnih slučajeva. Standardnu terapiju C. difficile infekcije čine metronidazol i vankomicin, a poslednjih godina i fidaksomicin, čijim primenom je samo delimično smanjen rizik od recidiva. U ranije sprovedenim istraživanjima o primeni teikoplanina u lečenju C. difficile infekcije teikoplanin se pokazao kao uspešan, međutim, ova istraživanja su sprovedena u vreme pre pojave hipervirulentnog soja i „epidemije“ C. difficile infekcije i obuhvatala su mali broj ispitanika. CILJ: Cilj ovog istraživanja bio je da se ispita i uporedi ishod C. difficile infekcije kod bolesnika sa teškom formom bolesti lečenih teikoplaninom i vankomicinom u pogledu postignutog procenta kliničkog izlečenja, vremena od početka terapije do prestanka proliva, smrtnosti kao i učestalosti recidiva nakon 8 nedelja praćenja. Drugi cilj je bio da se utvrdi efikasnost peroralno primenjenog teikoplanina (u pogledu kliničkog izlečenja, smrtnosti, vremena od početka primene teikoplanina do prestanka proliva i učestalosti recidiva) u lečenju bolesnika kod kojih je nakon 10-14 dana standardne terapije izostalo kliničko izlečenje... Medicina - Medicinska farmakologija / Medicine - Medical pharmacology Datum odbrane: 24.09.2018. Clostridium difficile; teikoplanin; recidiv; teška forma bolesti;refrakratna Clostridium difficile infekcija Clostridium difficile; teicoplanin; recurrence; severe disease; refractoryClostridium difficile infection 616.98-085(043.3) yes 50785551 91552101 6378 91552100 50785551 2018-12-24T12:55:32.053Z 45 no 46 mentor Nataša A., 1984- Popović 2018 63 mentor Miloš, 1964- Korać 2018 63 komentor Zorica, 1969- Nešić 2018 63 član komisije Ljiljana, 1962- Gojković-Bukarica 2018 63 član komisije Ivana, 1967- Milošević 2018 63 član komisije Nataša Katanić 2018 168 listova 5336356 http://phaidrabg.bg.ac.rs/o:19063 no yes 4 2018-12-24T12:55:32.320Z 70 11 1066950 1066985 Clostridium difficile; teikoplanin; recidiv; teška forma bolesti;refrakratna Clostridium difficile infekcija Clostridium difficile; teicoplanin; recurrence; severe disease; refractoryClostridium difficile infection 616.98-085(043.3) 1738 11A32 2018