o:12594 Značaj hemodinamskih i biohemijskih pokazatelja prvog trimestra trudnoće u proceni rizika za nastanak komplikacija poremećaja placentacije doktorska disertacija Importance of pregnancy first trimester hemodynamical and biochemical parameters usage in risk assessment of placental disturbance complications : doctoral dissertation sr Uvod: Cilj ovog istraživanja je mogućnost predikcije razvoja preeklampsije (PE), intrauterusnog zastoja u rastu ploda (IUZR), abrupcije placente (AP) i intrauterusne smrti ploda (FMU) pojedinačnom i kombinovanom upotrebom niskih vrednosti plazma-proteina-A povezanog sa trudnoćom (PAPP-A) i slobodne beta-subjedinice humanog-horionskog-gonadotropina (free-βHCG), kao i visokih srednjih vrednosti doplerskog pulsatilnog-indeksa (PI) uterinih arterija u prvom trimestru trudnoće. Metodologija: Serumski PAPP-A, free-βHCG i srednji doplerski-PI su određivani tokom 11-13+6 nedelja gestacije kod normotenzivnih nulipara sa jednoplodnom trudnoćom. Pacijentkinje su ispunjavale minimum jedan od tri navedena kriterijuma: ekstremno niske vrednosti PAPP-A (PAPP-A≤0.52MoM), free-βHCG (free-βHCG≤0.56MoM) i ekstremno visok srednji doplerski-PI (PI≥2.52). Rezultati: Od 85 trudnica, njih 14 (16.5%) je razvilo PE , 14 (16.5%) IUZR, 7 (8.2%) AP i 1 (1.2%) FMU. ROC-analiza je identifikovala PAPP-A i PI, kao kontinualne varijable, sa značajnom prediktivnom moći za razvoj PE (p=0.001; p=0.002), IUZR (p=0.045; p=0.004) i AP (p=0.009; p=0.011). Ista analiza je utvrdila da free-βHCG nema prediktivnu moć za razvoj PE (p=0.709), IUZR (p=0.142) i AP (p=0.141). Kombinovani prediktivni model kategorijalnih varijabli (PAPP-A≤0.52MoM+PI≥2.52) je pokazao značajnu prediktivnu moć za razvoj PE (OR=5.83, 95%CI=1.217-27.297, p=0.027), ali ne i zarazvoj IUZR (OR=2.171, 95%CI=0.622-7.576, p=0.224) i AP (OR=5.143, 95%CI=0.591-44.742, p=0.138). Zaključak: Ova istraživanje je pokazalo da niske vrednosti PAPP-A i povišene sdrednje vrednosti doplerskog-PI prvog trimestra trudnoće, kao pojedinačne varijable, imaju značajan prediktivni kapacitet za razvoj PE, IUZR i AP. Ekstremno niske vrednosti PAPP-A i ekstremno visoke srednje vrednosti 6 doplerskog-PI u kombinovanom prediktivnom modelu prvog trimestral trudnoće, pokazuju značajnu prediktivnu moć za razvoj PE... Medicina - Ginekologija / Medicine- Gynecology Datum odbrane: 19.05.2016. PAPP-A, PI, free-βHCG, preeklampsija, intrauterusni zastoj u rastu ploda, abrupcija placente PAPP-A, PI, free-βHCG, preeklampsia, intrauterine growth retardation, placental abruption 618.3-076(043.3) yes 48124943 91552101 3742 91552100 48124943 2016-08-30T08:29:14.053Z 45 no 46 mentor Relja R., 1971- Lukić 2016 63 mentor Milan, 1951- Đukić 2016 63 predsednik komisije Darko, 1953- Plećaš 2016 63 član komisije Željko, 1960- Miković 2016 63 član komisije Mirjana, 1966- Bogavac 2016 170 listova 2678770 http://phaidrabg.bg.ac.rs/o:12594 no yes 4 2016-08-30T08:29:14.320Z 70 11 1066950 1067012 Medicina - Ginekologija / Medicine- Gynecology PAPP-A, PI, free-βHCG, preeklampsija, intrauterusni zastoj u rastu ploda, abrupcija placente PAPP-A, PI, free-βHCG, preeklampsia, intrauterine growth retardation, placental abruption 618.3-076(043.3) 1738 11A32 2016